Лечение малышей

Деформация желчного пузыря у ребенка

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле — область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения — сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования — сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

  • Различные патологии при внутриутробном развитии. Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период — первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
 
  • Неправильное питание. Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
  • Травматическое повреждение. Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
  • Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
  • Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Норма
Перегиб желчного пузыря

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

  • Появление тошноты. Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота — умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
  • Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
  • Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома — от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
 
  • Повышенное газообразование. Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
  • Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
  • Повышение температуры тела. Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
  • Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

Этот метод уже много лет успешно применяется в детской практике для выявления различных патологий органов желудочно-кишечного тракта. Данное исследование является очень информативным. Оно помогает установить диагноз практически в 100% случаев.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни.

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Санаторно-курортное лечение нужно всем деткам, страдающим заболеваниями пищеварения. Регулярное питание с учетом патологий позволяет добиваться положительных результатов.

Проходить такое лечение врачи рекомендуют не реже одного раза в год. Во время отдыха у малыша улучшаются процессы пищеварения, он становится более здоровым.

Для лечения застоя желчи обязательно назначается специальная диета. В этом лечебном питании отсутствуют все жирные и жареные продукты. Малыш должен употреблять качественные белковые продукты, которые не содержат жира, но отличаются хорошими насыщающими свойствами. Овощи и фрукты являются важными составляющими лечебного питания.

Кушать следует маленькими порциями, до 5-6 раз в сутки. Такая дробность питания позволяет нормализовать отток желчи из желчного пузыря. При появлении боли в животе следует выбирать блюда, приготовленные щадящим способом (на пару или запеченные).

Дополнить рацион можно любыми фруктовыми соками и компотами. Отлично подойдет также и отвар шиповника. Этот напиток хорошо утоляет жажду, а также способствует хорошему желчевыведению.

Обычно для лечения деформации желчного пузыря достаточно консервативной терапии. Хирургические операции показаны лишь при наличии стойких анатомических дефектов, которые приводят к сильному нарушению функционирования органов.

Заболевания, протекающие довольно легко, не требуют вмешательства со стороны хирургов.

Течение болезни контролирует врач-гастроэнтеролог. Малыши, имеющие деформации желчного пузыря, должны посещать этого доктора каждый год. Выполнять ультразвуковое исследование органа можно 1 раз в несколько лет. Ежегодное осуществление обследования вовсе не обязательно.