Беременность

Диагностика и лечение запоров у женщин в период беременности

Запоры при беременности – наиболее частая жалоба, которую предъявляют женщины на приеме у лечащего врача. Две трети беременных испытывают трудности с опорожнением кишечника во время вынашивания плода, а каждая третья сталкивается с проблемой еще и в послеродовом периоде.

запоры при беременности

Во время вынашивания плода запоры могут негативно повлиять на состояние женщины, а также пагубно сказываются на общем состоянии маточной мускулатуры: она может находиться в состоянии повышенного тонуса, что, в конечном счете, приведет к преждевременным схваткам.

Опасен ли запор при беременности – зависит от того, насколько часто возникает проблема и сильно ли влияет на общее состояние матери и плода. Чтобы не допустить опасных осложнений, патологию нужно устранять, пройдя комплексное обследование, проанализировав режим питания, объем физических нагрузок и другие провоцирующие констипацию (научное название запоров) факторы.

Причины проблемы

Запор у беременных может возникнуть как в начале срока, так и практически перед самыми родами, начиная от 32 недель, включая предродовой период – на 38–40 неделе беременности.

Причины, провоцирующие замедленное пищеварение и опорожнение кишечника могут быть различными и зависеть от периода вынашивания. Нужно рассмотреть подробнее провоцирующие факторы на разных сроках.

Ранние сроки

В самом начале беременности, на 3–4 неделе, происходит резка перестройка женского организма. Многие проблемы провоцирует сама женщина, нарушая рекомендованный доктором режим.

Наиболее частые причины запоров на ранних сроках:

  • Гормональный дисбаланс – самая распространенная причина дисфункции кишечника. В первые месяцы организм начинает активно готовиться к последующему вынашиванию плода, выработка прогестерона возрастает в разы. В результате тонус мышц малого таза снижается для лучшего закрепления плодного яйца. Это свойство имеет обратную сторону – работа пищеварительного тракта заметно замедляется, и дисфункция кишечника приводит к запорам при беременности.
  • Неправильное питание – запор у беременных возникает как результат недостаточного поступления в организм клетчатки и жидкости. Женщина ограничивает количество воды, овощей и фруктов, во избежание отеков, тем самым лишая кишечник возможности полноценно работать.
  • Препараты кальция и железа – эти лекарственные средства назначают на ранних сроках во избежание анемии и хрупкости костей, а также для правильного развития плода. У этих медикаментов есть побочный эффект – закрепляющее свойство, в результате чего начинаются запоры.

Перечисленные причины могут повлиять на пищеварение не только в начале вынашивания плода, но и провоцировать проблемы до 37–40 недель беременности.

Причины проблем с пищеварением на поздних сроках

Начиная со второй половины беременности и до самых родов в этот список добавляются еще несколько проблем:

  • Ограничение подвижности – по мере роста плода и массы тела беременной, ее физическая активность снижается. Женщине становится тяжелее ходить и выполнять работу по дому, в результате запор на 40 неделе беременности становится частым явлением.
  • Опущение плода перед родами – запоры на 39 неделе беременности возникают тогда, когда головка ребенка опускается и давит на кишечную мускулатуру.
  • Изменение эмоционального фона – многие будущие мамы сильно переживают перед началом родов, поэтому запор на 38–40 неделях возникает из-за волнений и страха.
  • Заболевания кишечника и анального отверстия – запор на 37 неделе беременности, включая период до самых родов, возникает по причине регулярных проблем с пищеварением, твердого и сухого кала. Как следствие – анальные трещины, геморрой и повторные запоры.

Чтобы определить причины дисфункции кишечника, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Доктор сможет изучить историю болезни, оценить анамнез и состояние здоровья беременной, выявить провоцирующие факторы и дать рекомендации по терапии проблемы.

Опасны ли запоры?

Женщины, которые впервые сталкиваются с проблемой нарушения пищеварения, часто спрашивают у докторов, опасен ли запор при беременности. Возможные последствия могут зависеть от срока вынашивания, от образа жизни женщины, ее питания и сопутствующих заболеваний. Риски различаются на разных сроках и определить их может только наблюдающий женщину специалист.

запоры при беременности могут вызвать преждевременные роды

Опасности в начале беременности

Чем опасны запоры при беременности на ранних

сроках? Доктора связывают возможные патологии развития плода именно с поступлением вредных веществ к ребенку через желудочно-кишечный тракт матери. Когда беременная долго не опорожняет толстую кишку, накопившиеся токсины попадают в кровь и в организм ребенка через плаценту.

Поскольку именно в первые месяцы происходит закладывание органов и систем малыша, в этот период будущей матери нужно максимально снизить риск отравлений и простуд.

Помимо опасности интоксикации плода, есть риск угрозы выкидыша по причине частых болей в животе из-за регулярных проблем с пищеварением. Тяжесть может возникать не только внизу живота, но и в пояснице. К этим факторам присоединяются стрессы и переживания, а запор становится еще более опасен.

Риски на поздних сроках

Запор на 37–40 неделе беременности может быть опасным при сильном натуживании во время акта дефекации. Тонус матки повышается при чрезмерной нагрузке, что может вызвать преждевременное начало схваток. Подробнее о том, как начинаются схватки перед родами →

Нарушение функций кишечника также может спровоцировать развитие воспалений половых органов, молочницы и кольпита. А эти патологии на последних неделях беременности нежелательны, поскольку плод может получить заражение во время прохождения по родовым путям.

Регулярные запоры на 39–40 неделе беременности повышают риск гестоза – позднего токсикоза. К болям в животе присоединяются тошнота, повышение артериального давления и отеки, несмотря на малое поступление жидкости в организм.

Влияет ли запор на беременность, спрашивают многие женщины в положении. Ответ врачей однозначен – да, и чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Чем еще опасны запоры при беременности, врач расскажет при обследовании организма будущей матери, опираясь на отдельно взятые симптомы и причины патологии.

Какой врач лечит запоры при беременности?

Для выявления причин дисфункций кишечника и их устранения нужно в первую очередь обратиться к врачу в женской консультации, который ведет беременность. После осмотра и оценки жалоб доктор может порекомендовать консультации узких специалистов.

Рекомендуется посетить врачей:

  • гастроэнтеролога;
  • проктолога;
  • терапевта;
  • эндокринолога;
  • невропатолога;
  • инфекциониста.

Возможно, запоры на последних неделях беременности спровоцированы дисбактериозом, гастритом, геморроем или сопутствующими патологиями. Нередки случаи, когда нерегулярность дефекации объясняется неврогенным фактором – женщина переживает, боится тужиться и сдерживает позывы сходить в туалет.

Эндокринолог может выявить патологии гипофиза, щитовидной железы и прочие. Обращение к проктологу может своевременно выявить опухоль кишечника, о которой женщина не знала до беременности.

Диагностика

Установить наиболее полную картину, выявить все возможные причины, почему появляется запор при беременности и понять, что делать, будущей матери поможет диагностика.

Список лабораторных анализов:

  • анализ крови – общий и на биохимию;
  • анализ мочи;
  • мазок на бактериальную флору;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • бакпосев из уретры;
  • определение иммунного статуса будущей матери.

По результатам анализов будет видно, куда двигаться дальше в установлении причин патологии и как лечить запор при беременности – достаточно ли будет изменения режима питания и физической активности или придется прибегать к медикаментам.

Инструментальные исследования во время беременности не рекомендуются, кроме проведения ректороманоскопии. Также показана колоноскопия. Проведение рентгенографического исследования запрещено.

Лечение

Как лечить запоры при беременности, зависит от первоначальной причины их возникновения. Существуют как медикаментозные способы, так проверенные народные средства. Помимо этого, доктор может порекомендовать просто изменить образ жизни, для налаживания пищеварения (установить режим питания, увеличить физические нагрузки).

соблюдение диеты способствует устранению запоров при беременности

Диета

Что есть от запоров зависит от срока, например, в 38 недель беременности опасно злоупотребление фруктами и соками со слабительным эффектом, которые хорошо помогают в первой половине гестации. Лучше есть больше овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки – это морковь, тыква, кабачки, помидоры, огурцы, а также сухофрукты и ржаной хлеб. Полезны и не опасны кисломолочные продукты – простокваша, кефир, питьевые йогурты.

Нельзя увлекаться крепким кофе и чаем, какао, супами на крупах, белым хлебом и мучными изделиями – эти продукты обладают закрепляющими свойствами. При злоупотреблении ими возникает запор, из-за чего на поздних сроках повышается риск преждевременных родов. Подробнее о ранних родах →

Физическая активность

Упражнения, рекомендованные врачом и регулярно выполняемые, помогут тем женщинам, которых мучает запор на 38 неделе беременности и ранее. Что можно делать практически всем беременным, это больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой и йогой для будущих мам.

Небольшие, но регулярные физические нагрузки на всем протяжении беременности помогут улучшить перистальтику кишечника. Однако прежде чем приступать к занятиям, нужно поговорить с врачом, потому что при наличии осложнений беременности некоторые виды активности могут быть противопоказаны.

Лекарственные препараты

Чем лечить запоры при беременности может порекомендовать только врач. Самостоятельный прием средств с послабляющим эффектом опасен, особенно на поздних сроках и может спровоцировать выкидыш.

Препараты Бесакодил, Кафеол и прочие вызывают частый и жидкий стул. Наименее опасным лекарственным средством являются клизмы Микролакс. Частоту применений порекомендует врач, исходя из срока беременности, регулярности запоров и состояния здоровья женщины. Препарат Фитомуцил разрешен к применению на любом сроке, он размягчает твердый кал, облегчает дефекацию и не вызывает привыкания.

Народные методы

Лечение запоров у беременных народными средствами также нужно проводить с осторожностью. Травы, безопасные в другое время, для женщины в положении могут быть опасными.

Растения с легким слабительным эффектом:

  • пустырник;
  • имбирь;
  • рябина;
  • фиалка;
  • шиповник;
  • смородина и черника.

Лечение народными средствами при беременности с помощью этих растений можно проводить, делая из них настойки и принимая в виде чая. Они дают легкий слабительный эффект, снижают боль и успокаивают.

Влияние запоров на роды

Как уже говорилось, частые и болезненные запоры при беременности могут негативно сказаться на здоровье матери и плода. Особое влияние могут оказать осложнения в виде половых инфекций, возникающих в результате дисфункции кишечника.

Обычная молочница может стать проблемой для ребенка, проходящего по родовым путям. Грибок может поразить глазницы, попасть в пупочную ранку и на слизистые оболочки. Любую инфекцию на фоне запора нужно обязательно выявить и своевременно вылечить.

Прогноз и профилактика

Что делать с запорами при беременности и как предупредить их? В первую очередь обратиться к врачу. Если беременность не осложнена другими патологиями, можно воспользоваться простыми рекомендациями.

гимнастика способствует устранению запоров во время беременности

Профилактические меры:

  • пить не менее 1,5 литров воды в день;
  • правильно питаться;
  • дозировать физические нагрузки;
  • исключить стрессы;
  • лечить хронические заболевания ЖКТ;
  • регулярно обследоваться у врача.

Полезно посещать секции для беременных, где улучшится самочувствие, эмоциональный настрой и перистальтика кишечника – это йога, плавание, фитнес, опытный тренер подскажет как правильно и что делать. 32 недели беременности – идеальный срок для записи на такие курсы, перед родами.

При своевременном обращении к врачу и обследовании прогноз лечения запоров будет положительным, а их негативное влияние на беременность заметно снизится. Особо внимательными к своему здоровью должны быть женщины, страдающие от хронических заболеваний, гормональных нарушений и проблем с кишечником.

Запоры на 39–40 неделе беременности особо опасны, из-за риска преждевременных родов (если женщина сильно тужится во время дефекации или пьет слабительное без контроля врача). Любое состояние, вызывающее дискомфорт, боль в животе и тошноту, не должно игнорироваться.

Женщина в период беременности в ответе не только за себя, но и за будущего ребенка. Патологические состояния и проблемы со здоровьем должны быть всегда под вниманием врача, во избежание опасных осложнений, и запоры не являются исключением.

Полезное видео про запоры во время беременности

 
Автор статьи:
Марина Ермакова
врач